大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病引起。主要表現(xiàn)有鮮血附著糞便表面、便后滴血、黏液膿血便等，需結合出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦導致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?？赡馨橛懈亻T瘙癢、腫物脫出等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致，出血量少且呈鮮紅色，常伴排便時刀割樣疼痛?？赏ㄟ^高纖維飲食改善便秘，使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，嚴重者需行肛裂切除術。
3、腸息肉
腸道黏膜隆起性病變受糞便摩擦出血，血液多與糞便混合，可能出現(xiàn)暗紅色血便。息肉較大時可引起腸梗阻癥狀。確診后需通過腸鏡下電切術或黏膜切除術治療。
4、潰瘍性結腸炎
結腸黏膜慢性炎癥導致血管脆性增加，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、里急后重。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需用注射用英夫利西單抗生物制劑。
5、結直腸癌
腫瘤組織壞死出血與糞便混合，多見暗紅色血便伴排便習慣改變、消瘦等癥狀。早期可行腹腔鏡根治術，中晚期需結合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
發(fā)現(xiàn)便血應記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量1500-2000毫升，適量增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。避免久坐久蹲，便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進行肛門指檢、腸鏡等檢查。