癲癇發(fā)作前兒童可能出現(xiàn)先兆癥狀,主要有肢體麻木、異常嗅覺(jué)、恐懼感、視覺(jué)異常和胃腸不適等表現(xiàn)。這些癥狀通常由大腦神經(jīng)元異常放電引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肢體麻木
部分患兒在癲癇發(fā)作前會(huì)感到單側(cè)肢體刺痛或麻木感,這種異常感覺(jué)可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。可能與大腦感覺(jué)皮層異常放電有關(guān),家長(zhǎng)需注意觀察兒童突然出現(xiàn)的肢體動(dòng)作停滯或反復(fù)揉搓某一部位的行為。
2、異常嗅覺(jué)
兒童可能突然聞到燒焦味、硫磺味等不存在的氣味,這種幻嗅現(xiàn)象常起源于顳葉癲癇。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子無(wú)故捂鼻或抱怨異味時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間和具體表現(xiàn)。
3、恐懼感
無(wú)明確誘因的突發(fā)驚恐、尖叫或躲藏行為可能是癲癇先兆,與杏仁核異常放電相關(guān)。這類(lèi)情緒變化通常突然產(chǎn)生又迅速消失,需要與普通情緒波動(dòng)區(qū)分。
4、視覺(jué)異常
枕葉癲癇患兒可能出現(xiàn)閃光、黑點(diǎn)或視物變形等視覺(jué)先兆。表現(xiàn)為突然眨眼、揉眼或描述看見(jiàn)奇怪圖案,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)眼球偏斜。
5、胃腸不適
部分兒童會(huì)先出現(xiàn)惡心、嘔吐或上腹部上升感,這種自主神經(jīng)癥狀常見(jiàn)于島葉起源的癲癇。家長(zhǎng)需注意孩子進(jìn)食后突然出現(xiàn)的異常腹部不適。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)可疑先兆癥狀時(shí),應(yīng)保持鎮(zhèn)定并記錄發(fā)作時(shí)間、具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間,避免強(qiáng)行約束患兒肢體。日常生活中要保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激,定期復(fù)診調(diào)整抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片等。發(fā)作期間要移除周?chē)kU(xiǎn)物品,將患兒側(cè)臥防止誤吸,不要試圖撬開(kāi)緊閉的牙關(guān)。