兒童癲癇發(fā)作癥狀主要有意識(shí)喪失、肢體抽搐、雙眼凝視、口吐白沫、大小便失禁等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,兒童癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、意識(shí)喪失
兒童癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)突然意識(shí)喪失,表現(xiàn)為對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)、呼之不應(yīng)。這種情況通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡或煩躁。家長(zhǎng)需保持冷靜,避免強(qiáng)行按壓患兒肢體,防止跌倒或碰撞硬物。若發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)立即就醫(yī)。
2、肢體抽搐
肢體抽搐是兒童癲癇常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),可能伴隨面部肌肉痙攣。抽搐多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng),少數(shù)為單側(cè)肢體發(fā)作。家長(zhǎng)需移開(kāi)周?chē)kU(xiǎn)物品,將患兒側(cè)臥防止誤吸,不要往口中塞入任何物品。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)有助于醫(yī)生診斷。
3、雙眼凝視
部分兒童癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)雙眼上翻或凝視固定,可能伴隨眨眼或眼球震顫。這種發(fā)作類(lèi)型稱(chēng)為失神發(fā)作,常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,每次持續(xù)5-20秒,容易被誤認(rèn)為注意力不集中。家長(zhǎng)需觀察發(fā)作頻率,避免讓患兒從事游泳、騎車(chē)等可能發(fā)生危險(xiǎn)的活動(dòng)。
4、口吐白沫
癲癇大發(fā)作時(shí)由于自主神經(jīng)功能紊亂,可能出現(xiàn)口吐白沫現(xiàn)象,這是唾液分泌增多與咬肌收縮共同作用的結(jié)果。發(fā)作后患兒可能出現(xiàn)舌咬傷或口腔黏膜損傷。家長(zhǎng)不要強(qiáng)行撬開(kāi)患兒口腔,發(fā)作結(jié)束后可用軟布清潔口腔,檢查是否有外傷需要處理。
5、大小便失禁
嚴(yán)重癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致膀胱和腸道括約肌失控,出現(xiàn)尿失禁或大便失禁。這種情況多見(jiàn)于全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,提示發(fā)作程度較重。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)清理并更換衣物,注意觀察患兒發(fā)作后的精神狀態(tài)和肢體活動(dòng)能力,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖等檢查。
兒童癲癇發(fā)作后家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),避免過(guò)度刺激。日常需保證規(guī)律作息,避免閃光刺激、睡眠不足等誘因,遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片、托吡酯膠囊、拉莫三嗪分散片等。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè),避免擅自調(diào)整藥量。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、魚(yú)類(lèi),避免過(guò)量攝入咖啡因和糖分。