癲癇大發(fā)作時可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時間、避免強行約束、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇大發(fā)作通常由腦部異常放電、遺傳因素、腦損傷、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
癲癇大發(fā)作時患者可能出現(xiàn)口吐白沫、牙關(guān)緊閉等情況，需立即將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物。若患者佩戴假牙應(yīng)及時取出，避免阻塞氣道。不可強行撬開患者牙齒或塞入硬物，以免造成牙齒損傷或誤吸。
2、防止受傷
迅速移開周圍尖銳物品，在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。發(fā)作期間不可強行按壓肢體，避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作后檢查患者有無外傷，對擦傷部位進(jìn)行消毒處理。若發(fā)作環(huán)境存在高空墜落風(fēng)險，需將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。
3、記錄發(fā)作時間
準(zhǔn)確記錄發(fā)作起始和終止時間，觀察抽搐形式是否為全身強直-陣攣發(fā)作。用手機拍攝發(fā)作過程有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄發(fā)作前是否有閃光刺激、情緒激動等誘因，以及發(fā)作后是否存在意識模糊、肢體無力等后遺癥狀。
4、避免強行約束
發(fā)作時肌肉強烈收縮，外力約束可能加重?fù)p傷。不應(yīng)掐人中或潑水刺激患者，這些措施無法終止發(fā)作?？稍诨颊叱榇ねＶ购髤f(xié)助采取側(cè)臥位，等待意識逐漸恢復(fù)。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，需立即呼叫急救。
5、及時就醫(yī)
首次發(fā)作或發(fā)作形式改變時需完善腦電圖、頭顱MRI等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物。發(fā)作頻繁者需排查腦炎、腫瘤等繼發(fā)因素，必要時進(jìn)行生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，定期陪同復(fù)查調(diào)整用藥方案。飲食注意補充維生素B6和鎂元素，可適量食用香蕉、深綠色蔬菜等。運動選擇游泳、散步等低風(fēng)險項目，避免單獨進(jìn)行高空或水上活動。發(fā)作控制良好的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)工作和學(xué)習(xí)。