孕期血小板偏低可能由妊娠期生理性血液稀釋、營養(yǎng)缺乏、妊娠期高血壓疾病、免疫性血小板減少癥、病毒感染等原因引起。
1、妊娠期生理性血液稀釋
妊娠期血容量增加會導(dǎo)致血液稀釋，血小板計數(shù)相對減少，屬于正常生理現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為輕微血小板減少，無出血傾向，無須特殊治療，定期監(jiān)測血常規(guī)即可。
2、營養(yǎng)缺乏
鐵、葉酸或維生素B12缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，影響血小板生成。孕婦可能出現(xiàn)乏力、蒼白等癥狀，可通過補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等糾正，同時增加紅肉、深綠色蔬菜攝入。
3、妊娠期高血壓疾病
子癇前期或HELLP綜合征可引起血小板破壞增多，常伴隨血壓升高、蛋白尿。需密切監(jiān)測血壓，必要時使用拉貝洛爾片降壓，嚴(yán)重時需終止妊娠。
4、免疫性血小板減少癥
自身抗體破壞血小板導(dǎo)致計數(shù)下降，可能引起皮膚瘀斑、牙齦出血。輕癥觀察，中重度可使用醋酸潑尼松片或靜脈注射免疫球蛋白，分娩前需評估出血風(fēng)險。
5、病毒感染
風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等感染可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。需進(jìn)行病毒篩查，對癥使用更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，同時加強(qiáng)孕期防護(hù)避免感染。
孕期發(fā)現(xiàn)血小板偏低應(yīng)避免劇烈運動和外傷，選擇軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、獼猴桃等促進(jìn)造血功能，定期產(chǎn)檢監(jiān)測血小板變化，若出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等異常出血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。血小板計數(shù)低于50×10?/L時需在產(chǎn)科和血液科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定治療方案，分娩方式需根據(jù)血小板水平和出血風(fēng)險綜合評估。