長期來月經(jīng)不走可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或經(jīng)量增多。伴隨癥狀包括痤瘡、體重波動等?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需保持規(guī)律作息。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致經(jīng)期延長，黏膜下肌瘤易引發(fā)不規(guī)則出血。常見癥狀為經(jīng)量增多伴血塊、下腹墜脹。臨床常用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，主要癥狀為經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡。確診后可在宮腔鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機制異常，表現(xiàn)為經(jīng)血不易凝固、出血時間延長。需完善凝血四項檢查，必要時輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織干擾子宮正常收縮功能，典型癥狀為經(jīng)期延長合并進(jìn)行性痛經(jīng)?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長，重癥患者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
建議記錄至少三個月經(jīng)周期的出血情況，包括經(jīng)期天數(shù)、出血量及伴隨癥狀。避免劇烈運動加重出血，適當(dāng)補充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物。若連續(xù)出現(xiàn)經(jīng)期超過10天或血紅蛋白低于110g/L，應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行超聲檢查和性激素六項檢測。日常注意會陰清潔，勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。