月經(jīng)不走還有血塊可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、流產(chǎn)等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴血塊??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合熱敷緩解腹痛。日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊,常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,直徑小于5厘米的肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制生長(zhǎng),體積較大時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉增生易造成不規(guī)則出血,脫落的子宮內(nèi)膜組織可能形成暗紅色血塊。宮腔鏡檢查能明確診斷,小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制復(fù)發(fā),多發(fā)息肉建議行宮腔鏡電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少或維生素K缺乏會(huì)影響血液凝固,出現(xiàn)經(jīng)血稀薄伴大塊血凝塊。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),確診后可注射用血凝酶改善出血,同時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
5、流產(chǎn)
妊娠組織殘留可能導(dǎo)致陰道持續(xù)出血,排出物中混有膜狀血塊。血HCG檢測(cè)和B超可鑒別,完全流產(chǎn)可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù),不全流產(chǎn)需行清宮術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片抗感染。
出現(xiàn)異常子宮出血時(shí)需記錄出血天數(shù)及血塊大小,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。飲食宜補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜,忌食生冷辛辣。若出血超過(guò)10天或伴隨頭暈乏力,應(yīng)立即就診婦科完善激素六項(xiàng)、超聲等檢查,根據(jù)病因針對(duì)性治療。未明確診斷前不建議自行服用止血藥物。