尋常型銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，病理特征主要表現(xiàn)為角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖、真皮血管擴(kuò)張及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。其核心病理機(jī)制涉及遺傳易感性、免疫異常和環(huán)境因素相互作用。
尋常型銀屑病的典型病理改變包括表皮角化不全伴角化過(guò)度，顆粒層變薄或消失，棘層增厚，表皮突延長(zhǎng)。真皮層可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張迂曲，周圍有淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。這些病理變化與細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素17和23等介導(dǎo)的免疫反應(yīng)密切相關(guān)。角質(zhì)形成細(xì)胞增殖周期縮短至3-5天，導(dǎo)致表皮更新加速，形成銀白色鱗屑。Munro微膿腫和Kogoj海綿狀膿皰是其特征性組織學(xué)表現(xiàn)。
尋常型銀屑病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及多基因遺傳背景下的免疫調(diào)節(jié)失衡。HLA-Cw6等基因變異可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境誘因如感染、創(chuàng)傷、藥物或精神壓力可能觸發(fā)或加重病情。Th17細(xì)胞通路激活是核心環(huán)節(jié)，產(chǎn)生的炎癥因子刺激角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖，形成惡性循環(huán)。部分患者可能合并代謝綜合征、心血管疾病等系統(tǒng)性疾病，提示存在系統(tǒng)性炎癥狀態(tài)。
尋常型銀屑病患者需注意皮膚保濕護(hù)理，避免搔抓或過(guò)度清潔。建議選擇寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于控制病情。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、指甲改變等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇局部用藥、光療或系統(tǒng)治療等方案。