尋常型銀屑病是銀屑病最常見(jiàn)的臨床類型，根據(jù)皮損形態(tài)和分布特點(diǎn)可分為點(diǎn)滴狀、斑塊狀、地圖狀、反向型和膿皰型五種亞型。
1. **點(diǎn)滴狀銀屑病**
表現(xiàn)為全身散在分布的紅色小丘疹或斑丘疹，直徑小于1厘米，表面覆蓋銀白色鱗屑，常見(jiàn)于青少年，多與鏈球菌感染有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或鹵米松乳膏控制炎癥，同時(shí)需避免抓撓刺激皮損。
2. **斑塊狀銀屑病**
皮損為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆厚層銀白色鱗屑，好發(fā)于四肢伸側(cè)、腰骶部和頭皮。慢性病程易反復(fù)，可外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏，聯(lián)合窄譜中波紫外線光療。日常需保持皮膚濕潤(rùn)，減少摩擦。
3. **地圖狀銀屑病**
由斑塊狀皮損融合成不規(guī)則大片狀，形似地圖，鱗屑較厚且易剝脫。可能與免疫異?；蚓駢毫ο嚓P(guān)，治療需口服阿維A膠囊或甲氨蝶呤片，配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。避免飲酒及辛辣飲食。
4. **反向型銀屑病**
皮損分布于腋窩、腹股溝等皺褶部位，呈紅色光滑斑片而無(wú)明顯鱗屑，易誤診為濕疹。局部可涂抹吡美莫司乳膏或弱效激素如氫化可的松乳膏，穿著透氣衣物減少汗液刺激。
5. **膿皰型銀屑病**
為重癥亞型，皮損上出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰，可伴發(fā)熱等全身癥狀。需系統(tǒng)使用環(huán)孢素軟膠囊或生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液，急性期住院監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。該型可能由感染或藥物誘發(fā)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
尋常型銀屑病患者應(yīng)避免過(guò)度清洗皮膚，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑如凡士林，選擇寬松棉質(zhì)衣物。合并關(guān)節(jié)癥狀或皮損廣泛者需定期復(fù)查，必要時(shí)聯(lián)合風(fēng)濕免疫科共同管理。