左肩疼痛可能是癌癥的表現(xiàn)，但更多與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎等常見(jiàn)問(wèn)題相關(guān)。癌癥引起的肩痛通常伴隨體重下降、夜間加重、長(zhǎng)期不緩解等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查確診。
肌肉骨骼問(wèn)題是最常見(jiàn)的左肩疼痛原因。長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)或突然用力可能導(dǎo)致肌肉拉傷或肌腱炎。這類(lèi)疼痛通常有明確誘因，活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕。頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性肩痛，多伴有頸部僵硬和上肢麻木。肩周炎好發(fā)于中老年人，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，疼痛呈持續(xù)性。心臟疾病如心絞痛也可能表現(xiàn)為左肩牽涉痛，常與胸悶氣短同時(shí)出現(xiàn)。
惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能引起持續(xù)性肩痛。肺尖部腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致肩臂頑固性疼痛，可能伴有霍納綜合征。骨轉(zhuǎn)移癌痛多在夜間加重，普通止痛藥效果差。淋巴瘤或軟組織肉瘤壓迫神經(jīng)血管時(shí)也會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似癥狀。這類(lèi)疼痛往往進(jìn)行性加重，伴隨消瘦乏力等全身癥狀。影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞或占位性病變，腫瘤標(biāo)志物可能升高。
出現(xiàn)左肩疼痛應(yīng)觀察疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重、伴隨不明原因體重減輕，建議盡早就診。醫(yī)生可能建議X光、MRI或CT檢查，必要時(shí)進(jìn)行活檢。保持適度肩部活動(dòng)，避免提重物，熱敷可能緩解肌肉性疼痛。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式有助于醫(yī)生判斷病因。