左肩痛可能是癌癥的表現(xiàn)，但更多與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎等非腫瘤性疾病相關(guān)。需結(jié)合伴隨癥狀、病史及影像學(xué)檢查綜合判斷。

左肩疼痛常見于長期姿勢不良或肩部過度使用導(dǎo)致的肌肉筋膜損傷，表現(xiàn)為酸脹感且活動后加重，熱敷和休息可緩解。頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛，常伴有上肢麻木，通過頸椎磁共振可鑒別。肩關(guān)節(jié)周圍炎多發(fā)生于50歲左右人群，特征為夜間痛和主動被動活動均受限，關(guān)節(jié)腔注射治療有效。

惡性腫瘤引起的肩痛通常存在特殊警示征象。肺癌骨轉(zhuǎn)移可能造成持續(xù)性夜間劇痛，伴有體重下降和咯血，胸片可見肺門腫塊。乳腺癌轉(zhuǎn)移至肱骨近端時可能觸及腋窩淋巴結(jié)腫大，乳腺超聲可輔助診斷。肝癌侵犯膈神經(jīng)可表現(xiàn)為右肩牽涉痛，但左肩受累較少見，需結(jié)合腹部增強CT評估。胰腺癌疼痛多放射至背部，僅少數(shù)病例出現(xiàn)左肩癥狀。

建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，觀察是否伴隨發(fā)熱、消瘦等全身癥狀。避免自行使用強效止痛藥掩蓋病情，48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)進行性加重時需盡早就診。完善腫瘤標志物篩查和局部影像學(xué)檢查有助于明確病因，病理活檢是確診惡性腫瘤的金標準。