龜頭蛻皮可能由包皮龜頭炎、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、干燥性閉塞性龜頭炎或銀屑病等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、激素軟膏使用、保濕護(hù)理或免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
1、包皮龜頭炎
包皮龜頭炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致，常見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)者。表現(xiàn)為龜頭紅腫、白色分泌物及脫屑，可能伴隨瘙癢或疼痛。需每日用溫水清洗患處，遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏或復(fù)方酮康唑軟膏。包莖患者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
2、真菌感染
念珠菌感染是常見(jiàn)誘因，尤其糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者易發(fā)。癥狀包括龜頭邊緣環(huán)狀脫屑、紅斑和灼熱感。確診需真菌鏡檢，治療選用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，同時(shí)保持局部干燥。
3、過(guò)敏反應(yīng)
接觸安全套、洗滌劑或藥物可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為突發(fā)性龜頭脫皮伴丘疹或水皰。需立即停用致敏物質(zhì)，用生理鹽水沖洗，短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
4、干燥性閉塞性龜頭炎
屬于慢性炎癥性疾病，特征為龜頭皮膚萎縮、瓷白色斑塊及進(jìn)行性脫屑?？赡芘c自身免疫相關(guān)，需活檢確診。治療采用他克莫司軟膏聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏，晚期需手術(shù)松解粘連。
5、銀屑病
龜頭銀屑病表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴銀白色鱗屑，通常無(wú)瘙癢。與遺傳和免疫異常有關(guān)，可選用卡泊三醇軟膏、糠酸莫米松乳膏等局部用藥，紫外線光療也有一定效果。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免過(guò)度清洗和使用堿性沐浴露。性行為前后注意清潔，出現(xiàn)持續(xù)脫皮、潰瘍或滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科或泌尿外科。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，包皮過(guò)長(zhǎng)患者建議青春期后評(píng)估手術(shù)指征。治療期間禁止抓撓患處，藥物使用需嚴(yán)格遵循療程以防復(fù)發(fā)。