腦梗后頭暈可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善腦循環(huán)、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。腦梗頭暈通常與腦供血不足、前庭功能障礙、血壓波動(dòng)、藥物副作用、心理因素等原因有關(guān)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病等慢性病易加重腦缺血。需每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、二甲雙胍緩釋片等藥物。合并高脂血癥時(shí)可聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,避免血管斑塊進(jìn)展。
2、改善腦循環(huán)
腦梗后血管狹窄導(dǎo)致供血不足時(shí),可用銀杏葉提取物注射液擴(kuò)張腦血管,或鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)微循環(huán)。急性期需靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。
3、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。用藥期間觀察牙齦出血等不良反應(yīng),定期復(fù)查凝血功能。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%時(shí)需評(píng)估是否行支架植入術(shù)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
前庭康復(fù)操可改善平衡障礙,如Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練。每日進(jìn)行眼球追蹤、重心轉(zhuǎn)移等動(dòng)作,配合步態(tài)訓(xùn)練器輔助行走。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下扶穩(wěn),避免跌倒損傷。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸百會(huì)、風(fēng)池等穴位能疏通經(jīng)絡(luò),配合半夏白術(shù)天麻湯加減化痰熄風(fēng)。耳穴壓豆選取神門(mén)、枕區(qū)等部位,每周更換王不留行籽貼敷。中藥熏蒸選用川芎、丹參等活血藥材。
腦?;颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,適量食用深海魚(yú)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免突然轉(zhuǎn)頭或起立,廁所浴室需安裝防滑扶手。每周監(jiān)測(cè)血壓3次以上,頭暈持續(xù)加重或伴隨言語(yǔ)不清時(shí)需急診復(fù)查頭顱CT??祻?fù)期可進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。