腦梗出現(xiàn)頭暈可通過調整體位、吸氧治療、控制血壓、使用改善腦循環(huán)藥物、抗血小板聚集治療等方式緩解。腦梗頭暈通常由腦供血不足、前庭系統(tǒng)受損、血壓波動、腦水腫、焦慮等因素引起。
1、調整體位
急性期需保持頭部抬高15-30度，避免突然改變體位誘發(fā)眩暈。長期臥床患者應每2小時協(xié)助翻身一次，預防壓瘡。頭暈發(fā)作時可閉目靜臥，避免強光噪音刺激。
2、吸氧治療
通過鼻導管給予2-4升/分鐘氧氣吸入，維持血氧飽和度在95%以上。對于合并慢性阻塞性肺疾病患者，需采用文丘里面罩控制氧濃度。持續(xù)低流量吸氧有助于改善腦組織缺氧狀態(tài)。
3、控制血壓
血壓過高可選用尼莫地平片控制腦血管痙攣，血壓過低可靜脈輸注羥乙基淀粉擴容。血壓波動較大時需持續(xù)心電監(jiān)護，避免使用快速降壓藥物。建議將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。
4、改善腦循環(huán)
可選用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣，丁苯酞軟膠囊促進側支循環(huán)建立。用藥期間需監(jiān)測凝血功能，注意觀察有無牙齦出血等不良反應。
5、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片可預防血栓進展，用藥前需排除消化道出血風險。對于房顫導致的腦栓塞，需改用華法林鈉片抗凝治療。所有抗栓藥物均需定期復查凝血酶原時間。
腦?；颊哳^暈期間應保持環(huán)境安靜，避免突然起身或轉頭。飲食以低鹽低脂為主，每日飲水量控制在1500-2000毫升?？祻推诳蛇M行前庭功能訓練，如眼球追蹤練習、平衡墊訓練等。若頭暈持續(xù)超過72小時或伴隨劇烈頭痛、視物重影等癥狀，需立即復查頭顱CT排除出血轉化。建議家屬在患者活動時全程陪護，臥室地面保持干燥防滑，床邊安裝護欄預防跌倒。