傷口化膿可通過清潔消毒、外用藥物、口服藥物、引流排膿、手術清創(chuàng)等方式處理?;撏ǔS杉毦腥疽?,需根據(jù)感染程度選擇干預措施。
1、清潔消毒
使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗傷口,去除表面膿液和壞死組織。每日重復進行2-3次,保持創(chuàng)面清潔。注意避免使用酒精等刺激性液體,可能損傷新生肉芽組織。
2、外用藥物
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。深部化膿可填塞碘仿紗條引流,配合使用銀離子敷料控制感染。換藥時觀察膿液性狀變化。
3、口服藥物
感染擴散時需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。伴有發(fā)熱者可聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊退熱。用藥期間監(jiān)測肝腎功能。
4、引流排膿
膿腔較大時需切開引流,放置橡膠引流條保持通暢。每日用雙氧水沖洗膿腔,直至無膿性分泌物。深部膿腫需超聲引導下穿刺抽膿。
5、手術清創(chuàng)
嚴重壞疽或骨髓炎需手術清除壞死組織,必要時行VSD負壓吸引。糖尿病足等慢性感染可能需多次清創(chuàng),術后靜脈輸注萬古霉素等強效抗生素。
處理期間保持傷口干燥,避免沾水。每日觀察紅腫熱痛變化,出現(xiàn)發(fā)熱、膿液惡臭等需及時復診。加強蛋白質(zhì)和維生素C攝入,糖尿病患者需嚴格控糖。恢復期避免劇烈運動導致傷口裂開,愈合后使用硅酮凝膠預防疤痕增生。