兒童發(fā)生心肌炎的癥狀主要有發(fā)熱乏力、胸痛心悸、呼吸困難、胃腸道癥狀以及暈厥水腫等。心肌炎是指心肌的炎癥性疾病，通常由病毒感染引起，兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，更容易受到侵犯。
一、發(fā)熱乏力
兒童心肌炎早期常出現(xiàn)非特異性全身癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱和明顯乏力。發(fā)熱程度不一，可能為低熱或高熱，患兒精神萎靡，活動意愿下降，喜歡安靜待著。這種乏力感與普通感冒不同，休息后改善不明顯。家長需注意觀察孩子精神狀態(tài)，若發(fā)熱持續(xù)不退或乏力癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。
二、胸痛心悸
胸痛和心悸是心肌炎累及心臟時的直接表現(xiàn)。年長兒童可能會主訴胸口悶痛或刺痛感，疼痛可能向肩背部放射。心悸表現(xiàn)為心跳很快或不規(guī)則，孩子感覺心慌。這些癥狀在活動后尤為明顯，因為炎癥影響心肌的正常收縮和電生理活動。輕微活動即誘發(fā)不適是重要警示信號。
三、呼吸困難
當(dāng)心肌炎癥導(dǎo)致心功能受損時，可能出現(xiàn)呼吸困難?；純涸谄匠；顒尤缱呗?、玩耍時就會感到氣促，嚴重時安靜狀態(tài)下也呼吸急促，甚至出現(xiàn)口唇發(fā)紫。小嬰兒可表現(xiàn)為吃奶費力、吃吃停停。這是心力衰竭的早期表現(xiàn)，提示病情較重，需要立即醫(yī)療干預(yù)。
四、胃腸道癥狀
部分兒童心肌炎以胃腸道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，包括惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振等。這些癥狀容易誤診為腸胃炎，但心肌炎患兒的腹痛可能與體位有關(guān)，躺下時加重。家長若發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐頻繁，尤其伴有面色蒼白、出冷汗等循環(huán)不佳表現(xiàn)，應(yīng)警惕心臟問題。
五、暈厥水腫
暈厥和水腫是心肌炎嚴重階段的表現(xiàn)。由于心臟泵血功能嚴重下降，導(dǎo)致腦供血不足可引起突然暈倒。水腫多見于身體低垂部位，如雙下肢、腳踝，小嬰兒可見眼瞼浮腫。體檢可能發(fā)現(xiàn)肝腫大、頸靜脈怒張。這些是充血性心力衰竭的典型體征，屬于急癥，必須緊急送醫(yī)。
兒童心肌炎癥狀多樣且缺乏特異性，家長需密切觀察孩子情況。保證患兒充分休息，避免任何體力活動，以減輕心臟負擔(dān)。飲食上給予易消化、富含維生素的食物，控制鹽分攝入。恢復(fù)期應(yīng)定期心血管科隨訪，通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能恢復(fù)情況。預(yù)防關(guān)鍵在于增強體質(zhì)，按時接種疫苗，避免病毒感染，一旦患病應(yīng)及時治療。