牙疳藥具有清熱解毒、消腫止痛、祛腐生肌、止血斂瘡等功效,主要用于治療牙疳,即壞死性齦口炎。牙疳藥多為中成藥或中藥方劑,常見的有冰硼散、錫類散、珠黃散、牛黃解毒片、黃連上清丸等,具體功效需結(jié)合藥物成分與患者證型,在醫(yī)生辨證后使用。
一、清熱解毒
牙疳多因胃火熾盛或熱毒蘊(yùn)結(jié)所致,清熱解毒是核心功效。這類藥物能清瀉胃火與實(shí)熱,緩解牙齦紅腫、灼熱疼痛、口臭等癥狀。例如,牛黃解毒片含有牛黃、石膏、黃芩等成分,善于清解三焦熱毒,適用于胃火上攻引起的急性牙齦腫痛。黃連上清丸則以黃連、梔子、連翹等為主,長(zhǎng)于清上焦頭面之火,對(duì)伴有頭痛、目赤、咽喉腫痛的牙疳患者更為適宜。使用此類藥物需中病即止,避免過服寒涼損傷脾胃。
二、消腫止痛
牙疳常伴明顯的牙齦及周圍組織紅腫、劇烈疼痛,消腫止痛是重要的對(duì)癥治療功效。藥物通過清熱涼血、活血散結(jié)來達(dá)到消腫目的,并通過麻痹局部神經(jīng)或鎮(zhèn)靜作用來緩解疼痛。例如,一些含有冰片、薄荷腦等成分的散劑或噴劑,局部使用可帶來清涼感,快速減輕疼痛。消腫止痛功效能有效改善患者進(jìn)食、說話等日常功能,提高舒適度,但僅為治標(biāo),需與清解病因的藥物配合使用。
三、祛腐生肌
牙疳的典型特征是牙齦邊緣發(fā)生壞死性潰瘍,形成灰白色假膜,祛腐生肌是針對(duì)這一病理變化的直接功效。具有該功效的藥物能促進(jìn)壞死組織的脫落,并刺激健康肉芽組織生長(zhǎng),加速潰瘍愈合。例如,珠黃散由珍珠、牛黃等制成,珍珠有收斂生肌之效,牛黃可清熱解毒,兩者合用,對(duì)于腐肉未脫、新肉未生的潰瘍面有良好效果。錫類散中的象牙屑、青黛等成分,也有類似的化腐生肌作用,促進(jìn)口腔黏膜修復(fù)。
四、止血斂瘡
壞死性齦口炎患處牙齦易出血,止血斂瘡是重要的輔助功效。藥物通過收斂血管、促進(jìn)血液凝固或直接在創(chuàng)面形成保護(hù)膜來實(shí)現(xiàn)止血,并收斂瘡口,防止感染加深。許多外用散劑兼具此功效,如將藥物撒布于出血潰瘍面,可起到吸附、覆蓋和保護(hù)作用。止血斂瘡有助于控制局部癥狀,為組織修復(fù)創(chuàng)造清潔環(huán)境,但深部的感染仍需依靠?jī)?nèi)服藥物從根本上控制。
五、燥濕化濁
部分牙疳患者因濕熱熏蒸所致,表現(xiàn)為潰瘍表面分泌物黏膩、口氣穢濁難聞。燥濕化濁功效能清除濕熱邪氣,改善口腔黏膩不爽的感覺,減輕口臭。一些含有黃柏、苦參等苦寒燥濕藥材的方劑具備此功效。燥濕化濁有助于消除滋生細(xì)菌的濕熱環(huán)境,是治療濕熱型牙疳的關(guān)鍵環(huán)節(jié),常與清熱解毒法同用,以增強(qiáng)療效。
牙疳用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行濫用。治療期間應(yīng)保持口腔清潔,可使用溫和的漱口水輔助清潔,但避免用力刷洗患處。飲食上需絕對(duì)禁止辛辣、油炸、過燙及堅(jiān)硬食物,以免刺激潰瘍加重疼痛和出血,建議選擇溫涼、細(xì)軟、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,并保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以支持黏膜修復(fù)。注意休息,避免勞累和精神緊張,有助于身體抵抗力的恢復(fù)。若用藥后癥狀無緩解或加重,出現(xiàn)高熱、頜面部腫脹等,須立即復(fù)診。