幽門(mén)螺桿菌感染者是否需要胃鏡檢查需結(jié)合個(gè)體癥狀和風(fēng)險(xiǎn)因素綜合判斷。若存在上腹痛、消瘦、嘔血等報(bào)警癥狀，或年齡超過(guò)40歲且有胃癌家族史，通常建議胃鏡檢查。無(wú)癥狀感染者可能無(wú)須立即檢查，但需定期隨訪。
幽門(mén)螺桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌，但并非所有感染者均需胃鏡檢查。對(duì)于出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛、食欲下降、體重減輕、黑便或嘔血等報(bào)警癥狀的感染者，胃鏡檢查可直觀觀察胃黏膜病變程度，并取活檢明確是否存在癌前病變。這類(lèi)患者通常需在根除幽門(mén)螺桿菌治療前完成胃鏡評(píng)估。年齡超過(guò)40歲且合并胃癌家族史、長(zhǎng)期吸煙或高鹽飲食等高危因素者，即使無(wú)癥狀也建議胃鏡檢查以排除早期病變。部分患者感染后僅表現(xiàn)為輕微腹脹或反酸，可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診，無(wú)須強(qiáng)制胃鏡檢查，但需監(jiān)測(cè)癥狀變化。胃鏡檢查能鑒別幽門(mén)螺桿菌感染是否合并萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前狀態(tài)，對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有重要價(jià)值。
幽門(mén)螺桿菌感染者無(wú)論是否進(jìn)行胃鏡檢查，均應(yīng)規(guī)范完成抗生素聯(lián)合抑酸藥的根除治療，療程結(jié)束后復(fù)查確認(rèn)殺菌效果。日常需避免共用餐具、咀嚼喂食等傳播途徑，減少辛辣刺激食物攝入。建議高危人群每1-2年復(fù)查胃鏡，普通感染者出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就診。合并胃黏膜萎縮或腸化生者需根據(jù)醫(yī)生建議定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12和葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。