胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變，但無法直接檢測幽門螺桿菌，需結合快速尿素酶試驗或病理活檢等輔助檢查確認。
胃鏡是診斷胃部疾病的常用手段，通過內(nèi)鏡可直觀發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍等幽門螺桿菌感染相關病變。但幽門螺桿菌為微觀病原體，胃鏡無法直接觀察到細菌本身。臨床通常會在胃鏡檢查時同步進行快速尿素酶試驗，即取胃黏膜組織放入含尿素試液中，若存在幽門螺桿菌會分解尿素產(chǎn)生氨導致試液變色。另一種方法是通過胃鏡鉗取胃竇部黏膜進行病理活檢，經(jīng)特殊染色后在顯微鏡下觀察細菌形態(tài)。這兩種方式聯(lián)合胃鏡檢查可顯著提高檢出率。
少數(shù)情況下，當患者胃黏膜炎癥較輕或細菌載量較低時，可能出現(xiàn)快速尿素酶試驗假陰性。此時需結合碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測等非侵入性方法進一步驗證。對于正在服用質子泵抑制劑或抗生素的患者，胃鏡相關檢測可能出現(xiàn)假陰性結果，建議停藥4周后復查。
確診幽門螺桿菌感染后，建議遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法規(guī)范治療，包含兩種抗生素、質子泵抑制劑和鉍劑。治療期間避免飲酒及辛辣刺激食物，家庭成員應同步篩查以防交叉感染。完成療程后需間隔4周以上復查，確認根除效果。日常注意分餐制、餐具消毒等預防措施，幽門螺桿菌易通過口口傳播，共用餐具、親吻等行為可能增加感染風險。