健康證X光胸透主要用于篩查肺結(jié)核、肺部腫瘤、胸膜病變、縱隔疾病及先天性肺發(fā)育異常等疾病。
X光胸透通過電離輻射成像可直觀顯示肺部結(jié)構(gòu)異常。肺結(jié)核患者胸透可見斑片狀陰影或空洞形成，活動性病灶多位于肺上葉。肺部腫瘤表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則的團塊影，可能伴隨肺門淋巴結(jié)腫大。胸膜增厚或胸腔積液在胸透下呈密度增高影，常見于胸膜炎或心力衰竭?？v隔增寬可能提示淋巴結(jié)腫大或縱隔腫瘤，需結(jié)合CT進一步鑒別。先天性肺發(fā)育異常如肺隔離癥可顯示為局部肺紋理缺失或異常血管影。
胸透對早期肺癌、微小結(jié)核灶的敏感性較低，部分支氣管擴張或輕度肺炎可能漏診。胸透無法區(qū)分腫瘤良惡性，也不能評估肺功能狀態(tài)。胸膜鈣化灶可能干擾活動性病變判斷，胸椎側(cè)彎患者影像可能存在偽影。孕婦及備孕女性應避免胸透檢查，兒童肺部檢查優(yōu)先選擇輻射量更低的DR攝影。
進行胸透檢查前應去除頸部金屬飾品，穿著無金屬配件衣物以避免偽影干擾。檢查后無須特殊防護，但短期內(nèi)重復接受X線檢查需告知醫(yī)生既往輻射暴露史。長期接觸粉塵或吸煙人群建議每年配合低劑量CT進行肺癌篩查，普通人群健康證胸透異常時應進一步行痰培養(yǎng)、腫瘤標志物或支氣管鏡檢查明確診斷。