刀口感染可通過(guò)消毒處理、外用抗生素、口服抗生素、引流清創(chuàng)、手術(shù)修復(fù)等方式治療。刀口感染通常由細(xì)菌污染、免疫力低下、傷口護(hù)理不當(dāng)、異物殘留、糖尿病等因素引起。
1、消毒處理
早期輕度感染可使用碘伏溶液或氯己定溶液進(jìn)行傷口消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒前需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除表面膿性分泌物。對(duì)酒精過(guò)敏者應(yīng)避免使用含酒精的消毒劑,可選擇苯扎氯銨溶液替代。
2、外用抗生素
局部涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,能有效抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。用藥前需清潔創(chuàng)面,涂抹范圍應(yīng)超過(guò)紅腫邊緣1-2厘米。若出現(xiàn)皮膚刺痛或瘙癢等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。
3、口服抗生素
頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素適用于中度感染。用藥期間須完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間禁止飲酒。
4、引流清創(chuàng)
對(duì)于形成膿腫的感染傷口,需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下切開引流,清除壞死組織和膿液。深部感染可能需放置引流條,術(shù)后每日更換敷料。清創(chuàng)后應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素選擇。
5、手術(shù)修復(fù)
嚴(yán)重感染導(dǎo)致組織缺損時(shí)可能需手術(shù)修復(fù),包括創(chuàng)面擴(kuò)創(chuàng)、皮瓣移植等方式。術(shù)后需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉,住院觀察5-7天。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合。
日常護(hù)理應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免碰水,定期更換無(wú)菌敷料。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或膿液增多等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。注意監(jiān)測(cè)血糖水平,戒煙限酒以改善局部血液循環(huán)。