切口感染可通過清創(chuàng)消毒、外用抗生素、口服抗生素、引流處理、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。切口感染通常由細菌污染、免疫力低下、術(shù)后護理不當、糖尿病、肥胖等因素引起。
1、清創(chuàng)消毒
切口感染初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可使用生理鹽水沖洗傷口,配合碘伏或酒精消毒。清創(chuàng)時需清除壞死組織和分泌物,保持創(chuàng)面清潔干燥。每日重復(fù)進行2-3次消毒處理,直至滲出液減少。
2、外用抗生素
對于淺表感染可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。這兩種藥物能有效對抗金黃色葡萄球菌等常見切口感染病原體。用藥前需清潔創(chuàng)面,涂抹后覆蓋無菌紗布。若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
3、口服抗生素
感染擴散時可遵醫(yī)囑服用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。這兩種廣譜抗生素能控制鏈球菌、大腸桿菌等引起的混合感染。用藥期間需觀察體溫變化,完成規(guī)定療程避免耐藥性產(chǎn)生。
4、引流處理
形成膿腫時需在無菌條件下切開引流,放置橡皮條或引流管。引流后每日更換敷料,觀察引流液性狀和量。引流期間避免劇烈運動,防止引流管脫落。膿腔閉合后逐步撤除引流裝置。
5、手術(shù)清創(chuàng)
嚴重壞死性筋膜炎需急診手術(shù)清除壞死組織。術(shù)中可能需進行創(chuàng)面VSD負壓吸引治療。術(shù)后加強營養(yǎng)支持,必要時輸注人血白蛋白促進創(chuàng)面愈合。深部感染可能需多次清創(chuàng)手術(shù)。
切口感染恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素C和鋅元素促進組織修復(fù)。每日監(jiān)測體溫和切口情況,避免抓撓或沾水。肥胖患者需控制體重,糖尿病患者要穩(wěn)定血糖。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動,定期返院復(fù)查。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液增多等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。