血吸蟲肝病通?？梢灾斡?，早期規(guī)范治療可完全康復，晚期患者需長期管理控制病情進展。
血吸蟲肝病治愈性與感染階段密切相關。早期感染時，蟲卵尚未引發(fā)肝臟纖維化，通過吡喹酮片等驅蟲藥物治療可徹底清除病原體，肝功能多能恢復正常。此階段患者接受治療后，超聲檢查顯示肝臟形態(tài)和血流無異常，血清抗體轉陰即為治愈標準。中期患者肝臟已出現(xiàn)輕度纖維化，但門靜脈高壓未形成，驅蟲聯(lián)合護肝治療如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物，仍可能實現(xiàn)病理學治愈。晚期血吸蟲肝病伴隨肝硬化或脾功能亢進時，治愈指征轉為控制病情進展，需終身隨訪。患者需定期監(jiān)測門靜脈壓力，必要時接受脾切除術或食管胃底靜脈曲張?zhí)自g，同時持續(xù)服用抗纖維化藥物如安絡化纖丸延緩病變。
少數(shù)合并HIV感染或免疫缺陷患者，驅蟲治療效果可能受限。這類人群需先控制基礎疾病，再行抗血吸蟲治療。重復暴露于疫水導致的再感染會加重肝損傷，治愈后仍需避免接觸疫水。兒童患者未及時治療可能影響生長發(fā)育，但早期干預后預后與成人無顯著差異。
血吸蟲肝病患者治愈后應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和鋅元素促進肝細胞修復。避免飲酒及食用霉變食物，每6-12個月復查肝臟超聲和肝功能。疫區(qū)居民接觸河水時應穿戴防護裝備，飲用煮沸水。出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀需及時就醫(yī)排查復發(fā)可能。通過規(guī)范治療和科學管理，絕大多數(shù)患者可獲得良好預后。