右腳前腳掌疼痛常見(jiàn)于足底筋膜炎、跖骨痛或痛風(fēng)等疾病?？赡苡蛇^(guò)度運(yùn)動(dòng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎等因素引起，建議減少行走負(fù)重，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織，反復(fù)牽拉可能導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后稍緩解但久行加重?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物，配合足弓支撐鞋墊緩解壓力。急性期建議冰敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。
2、跖骨痛
跖骨頭受壓或應(yīng)力性骨折會(huì)導(dǎo)致前腳掌刺痛，常見(jiàn)于穿高跟鞋或足弓塌陷者?？赡馨殡S局部腫脹，X線檢查可鑒別。需更換寬楦平底鞋，使用硅膠前掌墊分散壓力。醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片等口服消炎藥，嚴(yán)重者需石膏固定。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，常夜間突發(fā)伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。秋水仙堿片、非布司他片等藥物可控制急性發(fā)作。需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。反復(fù)發(fā)作者需監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
4、莫頓神經(jīng)瘤
趾間神經(jīng)纖維增厚導(dǎo)致燒灼樣疼痛，第三四趾間隙多發(fā)。超聲或MRI可確診，初期可通過(guò)局部注射醋酸曲安奈德注射液緩解。保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)切除神經(jīng)瘤，術(shù)后恢復(fù)期需穿特制減壓鞋。
5、應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致第二三跖骨微骨折，疼痛隨活動(dòng)逐漸加重。核素骨掃描有助于早期診斷，需制動(dòng)4-6周，嚴(yán)重者使用足踝支具。可配合阿侖膦酸鈉維D3片促進(jìn)骨愈合，恢復(fù)期逐步進(jìn)行足部肌力訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋底緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。每日用溫水泡腳15分鐘，配合足底滾輪按摩。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減少足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須盡早就醫(yī)排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。