女性右腳前腳掌走路疼可通過休息制動、更換鞋子、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、莫頓神經(jīng)瘤等原因引起。
1、休息制動
減少行走和站立時間,避免劇烈運動。急性期可使用拐杖分擔(dān)右腳壓力,夜間睡眠時用枕頭墊高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。每日冰敷疼痛部位10-15分鐘,重復(fù)3-4次有助于減輕炎癥。
2、更換鞋子
選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的運動鞋,避免高跟鞋或硬底鞋??稍谛瑑?nèi)放置硅膠前掌墊或定制矯形鞋墊,分散前腳掌壓力。建議選購鞋楦寬度比實際足寬多5毫米的款式。
3、物理治療
每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾維持30秒。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療對頑固性足底筋膜炎效果較好。溫水泡腳后按摩跖骨間隙能緩解肌肉痙攣。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。甲鈷胺片可營養(yǎng)周圍神經(jīng),改善莫頓神經(jīng)瘤引起的刺痛。急性痛風(fēng)發(fā)作時可使用秋水仙堿片控制癥狀。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的應(yīng)力性骨折需行內(nèi)固定術(shù),頑固性莫頓神經(jīng)瘤可選擇神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)足部功能。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并跖趾關(guān)節(jié)病變的患者。
日常建議控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長時間穿人字拖或平底鞋。運動前充分熱身,選擇塑膠跑道等柔軟地面進(jìn)行鍛煉。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日可進(jìn)行腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強足底肌肉力量。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)明顯腫脹,應(yīng)及時至足踝外科就診。