緊張手抖可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、藥物治療、物理干預(yù)等方式改善。緊張手抖可能與焦慮情緒、甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫等因素有關(guān)。
1、心理調(diào)節(jié)
焦慮情緒是緊張手抖的常見(jiàn)誘因,可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解。建議每日進(jìn)行10-15分鐘正念冥想,幫助降低交感神經(jīng)興奮性。長(zhǎng)期壓力過(guò)大者可嘗試認(rèn)知行為治療,改變對(duì)緊張?jiān)吹腻e(cuò)誤認(rèn)知模式。
2、藥物治療
普萘洛爾片適用于生理性手抖,能阻斷β腎上腺素受體減輕震顫。甲巰咪唑片用于甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的手抖,需監(jiān)測(cè)肝功能。阿普唑侖片可短期緩解焦慮相關(guān)手抖,但須避免長(zhǎng)期使用。鹽酸舍曲林片適用于伴廣泛性焦慮的患者,需持續(xù)用藥4-6周起效。撲米酮片對(duì)特發(fā)性震顫效果顯著,但可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
3、物理干預(yù)
經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善震顫癥狀。生物反饋治療幫助患者自主控制肌電活動(dòng),每周2-3次,10次為1療程。嚴(yán)重病例可考慮腦深部電刺激手術(shù),將電極植入丘腦腹中間核進(jìn)行調(diào)控。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝熄風(fēng),配合太沖穴針灸。氣血兩虛者適合歸脾丸配合艾灸足三里。痰熱內(nèi)擾證宜用黃連溫膽湯加減,同時(shí)進(jìn)行百會(huì)穴按摩。
5、生活方式
每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免攝入含咖啡因飲品。規(guī)律進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),每周3-5次。飲食中增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜,有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。
日常應(yīng)建立情緒日記記錄手抖發(fā)作誘因,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。冬季注意肢體保暖,使用加粗握柄餐具減輕用餐困難。定期復(fù)查甲狀腺功能及血藥濃度,服藥期間禁止飲酒。若震顫影響書(shū)寫(xiě)或持物功能,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖等專(zhuān)項(xiàng)檢查。長(zhǎng)期未緩解者可考慮多學(xué)科聯(lián)合診療,結(jié)合精神心理科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科共同制定干預(yù)方案。