后背左邊肩胛骨下面疼可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病、心絞痛等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸痛、放射痛或活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢(shì)或過度使用左側(cè)肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損，常見于伏案工作者或運(yùn)動(dòng)后。疼痛多為持續(xù)性酸脹感，熱敷和休息后可緩解。避免提重物及重復(fù)性動(dòng)作，可遵醫(yī)囑進(jìn)行局部按摩或使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)左側(cè)肩胛區(qū)牽涉痛，多伴有頸部僵硬和上肢麻木。發(fā)病與椎間盤退變、長期低頭有關(guān)?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等治療，日常需減少手機(jī)使用時(shí)間并加強(qiáng)頸肩部鍛煉。
3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)刺激肋間神經(jīng)引發(fā)定位明確的刺痛，轉(zhuǎn)身、咳嗽時(shí)加重。常見于突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或骨質(zhì)疏松患者。需通過手法復(fù)位治療，配合超短波理療或洛索洛芬鈉片緩解癥狀，睡眠時(shí)建議側(cè)臥避免脊柱受壓。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右側(cè)肩胛下區(qū)放射性疼痛，少數(shù)表現(xiàn)為左側(cè)疼痛。伴隨厭油膩、飯后腹脹等癥狀。確診需超聲檢查，可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，急性發(fā)作需禁食并急診處理。
5、心絞痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩胛骨下方壓榨性疼痛，常合并胸悶、氣短。高血壓、高血脂患者風(fēng)險(xiǎn)較高。需立即含服硝酸甘油片并心電圖檢查，長期需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制病情。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或睡過硬床墊。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時(shí)需急診。建議進(jìn)行胸椎X光、心肌酶譜等檢查，康復(fù)期可嘗試游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食需控制脂肪攝入，適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。