慢性中耳炎可能由急性中耳炎反復(fù)發(fā)作、咽鼓管功能障礙、免疫低下、鼻咽部疾病、耳部外傷或感染等因素引起。慢性中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、耳悶、聽(tīng)力下降、耳道流膿等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、急性中耳炎反復(fù)發(fā)作
急性中耳炎未徹底治愈或治療不當(dāng)可能轉(zhuǎn)為慢性。細(xì)菌或病毒感染后，中耳黏膜持續(xù)充血水腫，導(dǎo)致膿液積聚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛反復(fù)發(fā)作、鼓膜穿孔不愈。需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染，必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
2、咽鼓管功能障礙
咽鼓管堵塞或開(kāi)放異常會(huì)導(dǎo)致中耳通氣受阻，引發(fā)負(fù)壓和積液。常見(jiàn)于腺樣體肥大、鼻竇炎患者，表現(xiàn)為耳悶脹感、耳鳴。可通過(guò)咽鼓管吹張治療改善，合并感染時(shí)需用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔水腫。
3、免疫低下?tīng)顟B(tài)
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者抵抗力下降，中耳易受肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲。癥狀常遷延不愈，耳道分泌物增多。除規(guī)范使用抗生素外，需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力。
4、鼻咽部疾病蔓延
慢性鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病可能通過(guò)咽鼓管波及中耳?；颊叨喟橛斜侨⑻榈沽靼Y狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如鼻息肉切除術(shù)，配合布地奈德鼻噴霧劑緩解炎癥，避免用力擤鼻防止病原體逆行感染。
5、耳部外傷或感染
鼓膜穿孔未愈合、外耳道炎擴(kuò)散或不當(dāng)掏耳可能引發(fā)慢性炎癥。表現(xiàn)為耳道潮濕、結(jié)痂伴臭味。需保持耳道干燥，使用硼酸冰片滴耳液抗感染，嚴(yán)重者需行乳突根治術(shù)清除病灶。游泳時(shí)建議佩戴耳塞防止污水進(jìn)入。
慢性中耳炎患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水，戒煙酒及辛辣食物以減少黏膜刺激。擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行，防止壓力過(guò)大加重病情。聽(tīng)力持續(xù)下降者需定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)，必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器。急性發(fā)作期間可局部熱敷緩解疼痛，但禁止自行沖洗耳道。若出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱等癥狀需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)。