慢性中耳炎可能由急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管功能障礙、免疫缺陷、鼻咽部疾病反復(fù)感染、鼓膜穿孔未愈等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
1、急性中耳炎遷延不愈
急性中耳炎未徹底治愈可能發(fā)展為慢性炎癥。細(xì)菌或病毒感染后，中耳黏膜持續(xù)充血水腫，分泌物積聚形成膽脂瘤或肉芽組織。伴隨耳痛、聽力下降、耳悶脹感。需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊控制感染，鼓膜穿刺引流積液。
2、咽鼓管功能障礙
咽鼓管堵塞或開放異常導(dǎo)致中耳通氣受阻，引發(fā)負(fù)壓和積液。常見于腺樣體肥大、鼻竇炎患者，表現(xiàn)為耳鳴、耳內(nèi)閉塞感。可鼻腔噴布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫，口服孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫功能，必要時行腺樣體切除術(shù)。
3、免疫缺陷狀態(tài)
糖尿病、艾滋病等疾病導(dǎo)致免疫力低下，中耳易受肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲。癥狀包括長期耳漏、鼓膜鈣化斑。需控制基礎(chǔ)疾病，聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素分散片抗感染，補(bǔ)充維生素A軟膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、鼻咽部疾病反復(fù)感染
慢性鼻炎、鼻息肉等病灶的病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。伴隨鼻塞、膿涕倒流癥狀。需用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻部炎癥，口服歐龍馬滴劑稀釋分泌物，鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。
5、鼓膜穿孔未愈
外傷或急性感染導(dǎo)致的鼓膜穿孔超過3個月未愈合，使中耳直接暴露于外耳道環(huán)境。可出現(xiàn)反復(fù)流膿、聽力漸進(jìn)性下降。需避免耳道進(jìn)水，使用硼酸冰片滴耳液預(yù)防感染，鼓室成形術(shù)修復(fù)穿孔。
慢性中耳炎患者需保持耳道干燥，沐浴時用防水耳塞保護(hù)；避免用力擤鼻以防病原體逆行感染；均衡飲食補(bǔ)充鋅、維生素C增強(qiáng)免疫力；戒煙以減少咽鼓管黏膜刺激；定期復(fù)查聽力及鼓膜情況。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，耳部疼痛時可局部熱敷緩解。兒童患者家長需注意觀察其聽力反應(yīng)，及時清理外耳道分泌物但避免自行掏挖。