懷孕八個(gè)月胎兒缺氧可能出現(xiàn)胎動(dòng)異常、胎心率改變、生長(zhǎng)受限等反應(yīng)。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常、母體貧血等因素有關(guān),需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等明確診斷。
1、胎動(dòng)異常
胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁或劇烈,是胎兒為獲取更多氧氣出現(xiàn)的代償性反應(yīng)。隨著缺氧加重,胎動(dòng)會(huì)逐漸減少甚至消失。孕婦需每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半以上,應(yīng)立即就醫(yī)。
2、胎心率改變
正常胎心率為110-160次/分,缺氧初期胎心率可能加快至超過(guò)160次/分。若缺氧持續(xù),胎心率會(huì)逐漸減慢至低于110次/分,且胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)變異減速或晚期減速等異常圖形。需通過(guò)電子胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)。
3、生長(zhǎng)受限
慢性缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)速度減緩,超聲檢查可見(jiàn)胎兒雙頂徑、腹圍等指標(biāo)低于孕周標(biāo)準(zhǔn),羊水過(guò)少。這種情況需結(jié)合臍血流多普勒檢查評(píng)估胎盤(pán)供氧能力。
4、胎糞排出
嚴(yán)重缺氧可刺激胎兒肛門(mén)括約肌松弛,使胎糞排入羊水中,導(dǎo)致羊水呈黃綠色。破水時(shí)若發(fā)現(xiàn)羊水渾濁,需警惕胎兒窘迫,可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、酸中毒表現(xiàn)
通過(guò)胎兒頭皮血血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)pH值低于7.2,堿剩余負(fù)值增大,提示代謝性酸中毒。這是缺氧的客觀證據(jù),需立即采取干預(yù)措施改善胎兒供氧。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息以改善子宮胎盤(pán)血流,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。均衡飲食補(bǔ)充鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素,預(yù)防貧血。遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲等監(jiān)測(cè)胎兒狀況。若確診缺氧,需住院吸氧并接受治療,必要時(shí)提前終止妊娠。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能加重缺氧的行為。