八個(gè)月胎兒缺氧可能出現(xiàn)胎動(dòng)異常、胎心率變化、羊水異常、生長(zhǎng)遲緩、孕婦自覺(jué)癥狀等表現(xiàn)。胎兒缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶繞頸、孕婦貧血、妊娠期高血壓、胎兒先天畸形等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

1、胎動(dòng)異常

正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或突然劇烈躁動(dòng)后停止，需警惕缺氧。孕婦可采取左側(cè)臥位觀察2小時(shí)，若無(wú)改善應(yīng)立即就診。胎動(dòng)減少常見(jiàn)于胎盤鈣化、臍帶受壓等情況，可能伴隨胎心率基線變異減少。

2、胎心率變化

胎心監(jiān)護(hù)顯示基線率＞160次/分或＜110次/分，或出現(xiàn)晚期減速、變異減速等異常圖形。這種情況多發(fā)生在臍帶真結(jié)、胎盤早剝等急癥時(shí)，需結(jié)合生物物理評(píng)分判斷，必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。家庭胎心儀監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)測(cè)。

3、羊水異常

超聲檢查羊水指數(shù)≤5cm提示羊水過(guò)少，常見(jiàn)于胎兒泌尿系統(tǒng)畸形或胎盤灌注不足；羊水糞染呈黃綠色可能反映胎兒窘迫。羊水量變化需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，合并胎心異常時(shí)提示缺氧風(fēng)險(xiǎn)較高。

4、生長(zhǎng)遲緩

超聲測(cè)量胎兒腹圍或股骨長(zhǎng)低于同孕周第10百分位，尤其伴臍動(dòng)脈血流S/D比值＞3.0時(shí)，提示慢性缺氧。常見(jiàn)于妊娠期高血壓、抗磷脂抗體綜合征等疾病，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和氧療。

5、自覺(jué)癥狀

孕婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血、頭痛視物模糊等子癇前期癥狀，或自覺(jué)胎動(dòng)模式明顯改變時(shí)，可能反映胎兒缺氧。這些情況需立即測(cè)量血壓、尿蛋白，并住院進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，選擇安靜環(huán)境采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)；保持均衡飲食，適量增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物；避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，睡眠時(shí)用枕頭墊高腰部；控制體重增長(zhǎng)在每周0.3-0.5kg范圍內(nèi)；妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格限鹽并定期監(jiān)測(cè)尿蛋白。出現(xiàn)胎動(dòng)驟變、持續(xù)宮縮或見(jiàn)紅破水等情況時(shí)，應(yīng)立即平臥并呼叫急救。