清宮后出血少一般是正常的。清宮術(shù)后陰道出血量通常少于月經(jīng)量,持續(xù)時間在3-7天,與子宮內(nèi)膜修復速度、手術(shù)操作等因素有關(guān)。
清宮術(shù)后出血量減少可能反映子宮內(nèi)膜創(chuàng)面愈合良好。手術(shù)過程中醫(yī)生會徹底清除宮腔內(nèi)容物,減少殘留組織導致的持續(xù)出血。術(shù)后子宮收縮有助于壓迫血管止血,同時機體凝血功能正常發(fā)揮作用。部分患者因?qū)m頸管輕微粘連或內(nèi)膜基底損傷較輕,出血量會更少。觀察出血顏色從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅或褐色,屬于正?,F(xiàn)象。
需警惕極少數(shù)情況下出血過少可能提示宮頸管粘連或?qū)m腔積血。宮頸管粘連會導致經(jīng)血無法排出,可能伴隨周期性下腹痛。宮腔積血可能因子宮位置異?;蚴湛s乏力引起,可能伴有低熱或隱痛。這兩種情況需要通過超聲檢查確診,必要時需行宮頸擴張或二次清宮。
清宮術(shù)后應注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和性生活1個月。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,及時更換衛(wèi)生巾防止感染。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,促進血紅蛋白合成。適當活動有助于宮腔積血排出,但避免劇烈運動或提重物。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、異常分泌物或出血突然增多等情況,應立即就醫(yī)復查。術(shù)后2周需返院復查超聲,確認宮腔恢復情況。