疤痕凸起可能是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的表現(xiàn),兩者均屬于異常瘢痕增生。增生性瘢痕通常局限于原始傷口范圍,而瘢痕疙瘩會超出傷口邊界向周圍皮膚擴(kuò)展。
增生性瘢痕多由創(chuàng)傷、手術(shù)或燒傷后膠原過度沉積引起,表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬的疤痕,可能伴有瘙癢或疼痛。瘢痕疙瘩具有遺傳傾向,常見于胸肩背等張力較大部位,呈持續(xù)性生長且難以自行消退。兩者可通過病史、生長特征和病理檢查鑒別。早期干預(yù)如硅酮制劑、壓力療法有助于抑制增生,成熟期瘢痕可采用激光或糖皮質(zhì)激素注射治療。若出現(xiàn)快速增大、潰爛等變化需警惕惡變可能。
日常應(yīng)避免搔抓或摩擦疤痕部位,防曬可防止色素沉著,硅凝膠敷料持續(xù)使用3-6個(gè)月能改善瘢痕質(zhì)地。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇有創(chuàng)美容項(xiàng)目,新傷口愈合后及時(shí)使用減張器控制張力。飲食上補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù),但需注意瘢痕疙瘩患者應(yīng)限制辛辣刺激食物。建議每3個(gè)月復(fù)查瘢痕變化情況,必要時(shí)由整形外科醫(yī)生制定綜合治療方案。