手關(guān)節(jié)發(fā)黑可能由色素沉著、外傷淤血、真菌感染、代謝性疾病或血液循環(huán)障礙等原因引起，可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療或病因干預(yù)等方式改善。
1、色素沉著
長(zhǎng)期摩擦或紫外線照射可能導(dǎo)致黑色素沉積，常見(jiàn)于經(jīng)常從事體力勞動(dòng)或日曬較多的人群。表現(xiàn)為皮膚顏色均勻加深，無(wú)疼痛瘙癢。建議減少摩擦刺激，外出時(shí)涂抹防曬霜，必要時(shí)使用氫醌乳膏等外用褪色劑。
2、外傷淤血
碰撞或擠壓后皮下毛細(xì)血管破裂，血紅蛋白分解形成含鐵血黃素沉積。早期呈青紫色，逐漸轉(zhuǎn)為褐黑色，伴隨壓痛。急性期可冰敷，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，嚴(yán)重血腫需就醫(yī)穿刺引流。
3、真菌感染
紅色毛癬菌等真菌侵犯角質(zhì)層會(huì)引起花斑癬，表現(xiàn)為邊界清晰的片狀色素沉著，表面有細(xì)碎鱗屑。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
4、代謝性疾病
腎上腺皮質(zhì)功能減退會(huì)導(dǎo)致促黑素細(xì)胞激素升高，引起全身性色素沉著，關(guān)節(jié)皺褶處尤為明顯。常伴乏力、低血壓，需檢測(cè)皮質(zhì)醇水平，確診后補(bǔ)充氫化可的松片。
5、血液循環(huán)障礙
靜脈回流受阻或動(dòng)脈供血不足時(shí)，局部組織缺氧會(huì)導(dǎo)致代償性色素沉著，多見(jiàn)于雷諾綜合征患者。需改善微循環(huán)，可口服鹽酸沙格雷酯片，同時(shí)注意肢體保暖。
日常應(yīng)避免手部過(guò)度摩擦或壓迫，接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套，保持皮膚清潔干燥。均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素E的堅(jiān)果，有助于抑制黑色素生成。若色素沉著持續(xù)加重或伴隨其他癥狀，建議及時(shí)到皮膚科或內(nèi)分泌科就診，通過(guò)皮膚鏡、血液檢查等手段明確病因。