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腰部右側(cè)上方疼

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號(hào)

腰部右側(cè)上方疼可能與肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、帶狀皰疹、膽囊疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用腰部肌肉可能導(dǎo)致右側(cè)上方疼痛。疼痛多為酸痛感,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩、適當(dāng)休息等方式改善癥狀。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止癥狀加重。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引起腰部上方劇烈疼痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。疼痛可能向會(huì)陰部放射。建議完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,必要時(shí)需體外沖擊波碎石治療。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤向右側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致右側(cè)腰部上方疼痛,可向下肢放射。常伴有麻木、無力感。可通過腰椎MRI明確診斷,輕癥可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,配合牽引治療。嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。

4、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒感染可能引起右側(cè)腰部上方灼痛,隨后出現(xiàn)成簇水皰。疼痛常先于皮疹出現(xiàn)。確診后可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊等抗病毒及止痛藥物,局部涂抹阿昔洛韋乳膏。保持患處清潔干燥,避免抓撓。

5、膽囊疾病

膽囊炎、膽結(jié)石可能導(dǎo)致右側(cè)腰部上方隱痛或絞痛,常向右肩背部放射,可伴有惡心、嘔吐。建議完善腹部超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、頭孢克肟分散片等藥物,必要時(shí)需膽囊切除術(shù)治療。

出現(xiàn)腰部右側(cè)上方疼痛時(shí),建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息,保持正確坐姿??蛇m當(dāng)熱敷緩解肌肉疼痛,但避免高溫燙傷。飲食宜清淡,多飲水,少食油膩辛辣食物。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,伴有發(fā)熱、血尿等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療,不要自行用藥以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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