胃脹燒心可能由胃酸反流、功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。胃脹燒心通常表現(xiàn)為上腹部脹滿、胸骨后灼熱感，可能與胃酸分泌異常、胃腸動力障礙等因素有關(guān)。
1、胃酸反流
胃酸反流可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、胸骨后燒灼感。胃酸反流可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。避免進(jìn)食后立即平臥，睡眠時抬高床頭有助于減少反流。
2、功能性消化不良
功能性消化不良可能與胃腸蠕動異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，常伴隨餐后飽脹、早飽感。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊、馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力。建議少量多餐，避免高脂肪及辛辣食物刺激。
3、胃炎
胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，癥狀包括胃脹、隱痛。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗，治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除幽門螺桿菌。日常需戒酒并避免空腹服用刺激性藥物。
4、胃潰瘍
胃潰瘍多與胃酸侵蝕黏膜防御機(jī)制失衡相關(guān)，典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛。治療需聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等藥物保護(hù)黏膜。潰瘍活動期應(yīng)選擇軟質(zhì)易消化食物，避免咖啡因及酸性食物加重黏膜損傷。
5、食管裂孔疝
食管裂孔疝因膈肌食管裂孔擴(kuò)大導(dǎo)致胃部疝入胸腔，可能引發(fā)頑固性燒心。輕度可通過奧美拉唑鎂腸溶片、鹽酸伊托必利片控制癥狀，嚴(yán)重者需腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。日常需控制體重、避免彎腰負(fù)重等增加腹壓的動作。
胃脹燒心患者需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免穿緊身衣物壓迫腹部。飲食上選擇低脂低糖食物，烹飪方式以蒸煮為主，餐后適度散步促進(jìn)消化。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。長期反復(fù)發(fā)作需定期隨訪評估食管黏膜狀態(tài)，預(yù)防巴雷特食管等并發(fā)癥。