小孩高燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、側(cè)臥防誤吸、物理降溫、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒抽搐通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即解開患兒衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，避免因嘔吐物或舌根后墜導(dǎo)致窒息。家長需用軟布包裹壓舌板或勺柄墊于上下磨牙間，防止舌咬傷，但不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)。操作時(shí)避免用力過度造成二次傷害，同時(shí)觀察嘴唇顏色變化。
2、側(cè)臥防誤吸
將患兒調(diào)整為側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，利用重力使分泌物自然流出。家長需避免在抽搐時(shí)喂水或藥物，防止誤入氣管引發(fā)吸入性肺炎?？奢p扶患兒肢體防止碰撞硬物，但不要強(qiáng)行按壓抽搐部位，以免造成肌肉或骨骼損傷。
3、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域，水溫控制在32-34℃。禁止酒精或冰水擦浴，避免寒戰(zhàn)加重體溫上升。家長可同時(shí)將退熱貼貼于額頭，每2小時(shí)更換一次，并持續(xù)監(jiān)測肛溫變化，避免體溫超過38.5℃。
4、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)
家長需準(zhǔn)確記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長、肢體抽動形式如單側(cè)或全身、是否伴隨眼球上翻或大小便失禁。用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考，有助于鑒別熱性驚厥與癲癇。記錄近期發(fā)熱病程、用藥史及家族類似病史。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作或抽搐超過5分鐘需立即送醫(yī)，急診科醫(yī)生可能開具地西泮注射液控制發(fā)作，或布洛芬混懸液退熱。若反復(fù)抽搐需完善腦電圖、血電解質(zhì)檢查，排除化膿性腦膜炎等疾病。對復(fù)雜性熱性驚厥患兒，神經(jīng)科可能建議長期口服左乙拉西坦片預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保證充足睡眠與水分?jǐn)z入，發(fā)熱期每4小時(shí)監(jiān)測體溫。避免過度包裹導(dǎo)致散熱不良，可穿寬松棉質(zhì)衣物。疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)密切觀察體溫變化，家中常備對乙酰氨基酚栓等退熱藥物。如患兒有熱性驚厥史，家長需學(xué)習(xí)急救措施，發(fā)熱時(shí)提前使用退熱藥并保持環(huán)境安靜。