上完小便后還想上但排不出可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起，可通過抗感染治療、藥物調(diào)節(jié)、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥刺激，導(dǎo)致尿頻尿急伴排尿不盡感。常見伴隨尿道灼熱感、尿液渾濁等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療，同時(shí)需每日飲水超過2000毫升促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道，造成排尿困難與殘余尿感?？赡馨殡S尿線變細(xì)、夜尿增多?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮會引起急迫性尿意，但實(shí)際尿量較少。常見于焦慮人群或更年期女性，可能伴尿失禁?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練、使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為排尿功能障礙。常合并排便異常或下肢感覺障礙。需針對原發(fā)病治療，配合間歇導(dǎo)尿或使用酒石酸托特羅定片改善癥狀。
5、尿道狹窄
外傷或反復(fù)感染可能造成尿道瘢痕性狹窄，出現(xiàn)排尿不暢與尿后滴瀝?？赡馨槟蛲椿蜓?。輕度可用尿道擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。
日常需避免憋尿，減少咖啡因及酒精攝入，保持會陰清潔。男性可練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，女性絕經(jīng)后適當(dāng)使用雌激素軟膏。出現(xiàn)癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)，須立即到泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲或尿動力學(xué)檢查。治療期間記錄排尿日記有助于醫(yī)生評估病情進(jìn)展。