早上起床背部中間疼可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出癥等原因有關(guān)。

一、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

夜間長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)睡姿，如俯臥或身體過(guò)度扭曲，會(huì)導(dǎo)致背部中間區(qū)域的肌肉和韌帶處于緊張或牽拉狀態(tài)，引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥和疼痛。這是一種常見(jiàn)的生理性原因，通常表現(xiàn)為起床時(shí)背部正中酸脹、僵硬，活動(dòng)后可緩解。建議調(diào)整睡姿，盡量采用仰臥或側(cè)臥，并在膝下或腰下墊軟枕以維持脊柱生理曲度。日常應(yīng)避免久坐，定時(shí)起身活動(dòng)，并進(jìn)行如小燕飛、臀橋等背部肌肉拉伸與強(qiáng)化訓(xùn)練。

二、床墊不適

床墊過(guò)硬或過(guò)軟，無(wú)法為脊柱提供有效支撐，會(huì)導(dǎo)致夜間睡眠時(shí)腰背部肌肉持續(xù)緊張以維持穩(wěn)定，從而在晨起時(shí)出現(xiàn)疼痛。這種情況引起的疼痛范圍較廣，集中于背部中間，可能伴有疲勞感。處理的關(guān)鍵是更換軟硬適中的床墊，確保其能貼合身體曲線。同時(shí)，注意睡眠環(huán)境的溫度和濕度，避免受涼。睡前進(jìn)行簡(jiǎn)單的背部放松活動(dòng)也有助于緩解肌肉緊張。

三、肌肉勞損

由于前一天進(jìn)行了過(guò)度的體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)，導(dǎo)致背部豎脊肌等核心肌群出現(xiàn)急性或慢性勞損。損傷的肌肉在夜間休息后，代謝產(chǎn)物堆積，晨起活動(dòng)時(shí)刺激痛覺(jué)神經(jīng)，從而產(chǎn)生明顯的酸痛和活動(dòng)受限。治療以休息、局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)為主。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑?；謴?fù)期應(yīng)逐步開(kāi)始溫和的拉伸運(yùn)動(dòng)。

四、筋膜炎

背部筋膜炎可能與慢性勞損、受涼、感染等因素有關(guān)，是背部深層筋膜的無(wú)菌性炎癥。通常表現(xiàn)為背部中間區(qū)域彌漫性鈍痛或酸痛，晨起時(shí)加重，活動(dòng)后減輕，局部可能有明確的壓痛點(diǎn)。治療需結(jié)合休息、物理治療如超短波、沖擊波，并遵醫(yī)囑使用藥物。常用口服藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或布洛芬緩釋膠囊，以抗炎鎮(zhèn)痛。同時(shí)，應(yīng)避免誘發(fā)因素，注意保暖。

五、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥是由于椎間盤(pán)退變、外傷等因素導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓。當(dāng)突出刺激到后方結(jié)構(gòu)時(shí)，可引起背部正中疼痛，晨起時(shí)因椎間盤(pán)內(nèi)壓力改變而明顯，常伴有下肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力。確診需依靠影像學(xué)檢查。治療方式依據(jù)嚴(yán)重程度選擇，包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解肌肉痙攣和鎮(zhèn)痛，以及牽引、理療，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

針對(duì)晨起背痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)保持良好的站姿和坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，避免彎腰提重物。加強(qiáng)核心肌群鍛煉，如平板支撐、游泳等，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。注意腰部保暖，防止受涼。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如飲用牛奶、食用豆制品和深海魚(yú)。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或出現(xiàn)下肢癥狀，須及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。