膝蓋彎曲伸直時嘎吱響可能與關(guān)節(jié)滑液減少、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、關(guān)節(jié)滑液減少
膝關(guān)節(jié)滑液具有潤滑作用,若因年齡增長或過度運動導(dǎo)致滑液分泌減少,關(guān)節(jié)面摩擦增大可能發(fā)出響聲。通常無疼痛,可通過補充水分、適度運動刺激滑液分泌改善。
2、半月板損傷
半月板撕裂或磨損后,膝關(guān)節(jié)活動時可能產(chǎn)生彈響并伴隨疼痛、卡頓感??赡芘c劇烈扭轉(zhuǎn)動作或退行性變有關(guān),需通過磁共振確診,輕者可行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化后,骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生細碎響聲,晨起僵硬且活動后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進展。
4、韌帶松弛
先天韌帶松弛或運動損傷后,膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降可能導(dǎo)致異常摩擦音??赏ㄟ^股四頭肌力量訓(xùn)練增強穩(wěn)定性,嚴重韌帶斷裂需手術(shù)重建。
5、髕骨軌跡異常
髕骨外移或高位髕骨在屈伸時與股骨溝摩擦產(chǎn)生響聲,常伴膝蓋前側(cè)壓痛??赏ㄟ^肌效貼矯正軌跡,頑固性病例需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力,運動前充分熱身并佩戴護膝。可適當補充鈣劑及維生素D,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若響聲伴隨紅腫熱痛或活動受限,須立即停止運動并就醫(yī),禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。中老年人群建議每年進行骨密度檢測,青少年需排查發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常等潛在問題。