睪丸疼痛腫脹可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛腫脹通常由感染、血液循環(huán)障礙、機械性損傷等原因引起，表現(xiàn)為局部紅腫、墜脹感或放射性疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性疼痛，伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息。急性期可抬高陰囊緩解腫脹。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴觸痛，可能伴隨尿頻、尿急。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片進行抗感染治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥。治療期間應(yīng)避免性生活，保持會陰清潔。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，平臥可緩解。輕度患者可使用陰囊托帶支撐，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育癥時可配合邁之靈片改善靜脈回流。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn)，查體可見睪丸位置上移。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過6小時需急診行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，需立即就醫(yī)處理。
5、外傷
睪丸外傷常見于運動撞擊或騎跨傷，可引起睪丸血腫或白膜破裂。急性期表現(xiàn)為劇烈疼痛、陰囊皮膚瘀斑，超聲檢查可明確損傷程度。輕微挫傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，穿戴防護性運動護具。
日常應(yīng)注意保持陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長時間騎車或久坐，定期自查睪丸形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過24小時、發(fā)熱或排尿異常時須立即就診。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補充維生素C增強免疫力。急性期可暫時使用陰囊托帶減輕下垂不適，但不宜長期佩戴以免影響局部血液循環(huán)。