睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)燙等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期需避免久坐壓迫。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪硬結(jié)伴排尿灼痛。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療,同時需禁止性生活。若形成膿腫可能需手術(shù)引流。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為站立時陰囊墜脹感,平臥緩解。輕度可通過穿支撐內(nèi)褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立可預(yù)防癥狀加重。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸系帶異常造成精索旋轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是特征表現(xiàn),發(fā)病6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位可保全睪丸功能。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,需行睪丸切除術(shù)。青少年劇烈運(yùn)動后突發(fā)疼痛需高度警惕。
5、外傷
陰囊撞擊或運(yùn)動損傷可致睪丸挫傷、血腫。應(yīng)立即冷敷并制動,若超聲提示睪丸破裂需急診縫合?;謴?fù)期避免騎跨動作,穿戴防護(hù)裝備可預(yù)防運(yùn)動傷害。慢性外傷可能誘發(fā)免疫性不育,需定期復(fù)查精液質(zhì)量。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊干爽,避免長時間騎行或重體力勞動。突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)不適超過24小時須立即就診,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,生育期男性建議每年進(jìn)行睪丸超聲檢查。