近視眼手術(shù)的選擇需根據(jù)角膜條件、近視度數(shù)及用眼需求綜合評(píng)估，常見(jiàn)術(shù)式主要有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、晶體植入術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)、全激光表層手術(shù)等。
1、全飛秒激光手術(shù)
全飛秒激光手術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出，無(wú)需制作角膜瓣。適合近視1000度以內(nèi)、角膜厚度充足的患者。手術(shù)切口小，術(shù)后干眼風(fēng)險(xiǎn)低，恢復(fù)快，但無(wú)法矯正散光或遠(yuǎn)視。術(shù)前需排除圓錐角膜等禁忌證。
2、半飛秒激光手術(shù)
半飛秒激光手術(shù)聯(lián)合飛秒激光制瓣與準(zhǔn)分子激光切削，可矯正近視1200度以內(nèi)及散光600度以內(nèi)。個(gè)性化程度高，能處理復(fù)雜角膜形態(tài)，但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需避免揉眼，適合中高度近視合并散光者。
3、晶體植入術(shù)
晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)，不改變角膜結(jié)構(gòu)，適用于超高度近視或角膜薄者。可矯正1800度以內(nèi)近視，具有可逆性，但可能引發(fā)白內(nèi)障或青光眼。需長(zhǎng)期隨訪眼壓，適合無(wú)法接受激光手術(shù)的患者。
4、準(zhǔn)分子激光手術(shù)
準(zhǔn)分子激光手術(shù)通過(guò)切削角膜表層矯正視力，適合中低度近視。價(jià)格較低但恢復(fù)期較長(zhǎng)，術(shù)后疼痛感明顯，需避免紫外線照射?？赡艹霈F(xiàn)角膜混濁，需嚴(yán)格使用激素眼藥水預(yù)防。
5、全激光表層手術(shù)
全激光表層手術(shù)無(wú)接觸切削角膜上皮，適合角膜薄或職業(yè)對(duì)抗性強(qiáng)的患者。術(shù)后角膜穩(wěn)定性好，無(wú)切口相關(guān)并發(fā)癥，但視力恢復(fù)需1-2周。需配合使用繃帶鏡，干眼癥狀較明顯。
建議術(shù)前完成角膜地形圖、眼壓、眼底等全面檢查，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等。避免游泳、化眼妝等行為1-3個(gè)月，定期復(fù)查角膜愈合情況。日常注意用眼衛(wèi)生，每用眼40分鐘休息5分鐘，可配合熱敷緩解視疲勞。