近視眼手術(shù)的危害主要有術(shù)后干眼癥、夜間視力下降、眩光或光暈、角膜感染、角膜擴張等。近視眼手術(shù)包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)，雖然技術(shù)成熟，但仍存在一定風險。
1、術(shù)后干眼癥
近視眼手術(shù)后常見干眼癥，由于手術(shù)過程中切削角膜神經(jīng)，導致淚液分泌減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼睛干澀、異物感、灼燒感等癥狀。輕度干眼癥可通過人工淚液緩解，嚴重者需長期使用環(huán)孢素滴眼液或進行淚小點栓塞術(shù)。術(shù)后需避免長時間用眼，保持環(huán)境濕度。
2、夜間視力下降
部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視力模糊或?qū)Ρ让舾卸冉档?，尤其在暗光環(huán)境下明顯。這與瞳孔大小、角膜切削區(qū)直徑不匹配有關。術(shù)前需嚴格評估瞳孔直徑，選擇合適手術(shù)方案。癥狀輕微者可通過補充維生素A或調(diào)整夜間用燈改善，嚴重者可能需要二次手術(shù)矯正。
3、眩光或光暈
術(shù)后早期常見眩光、光暈現(xiàn)象，表現(xiàn)為看光源時有光暈或星芒狀散射。多因角膜水腫或切削區(qū)邊緣光學效應引起。多數(shù)患者3-6個月逐漸適應，癥狀減輕。避免夜間駕駛，選擇防藍光眼鏡可緩解不適。若持續(xù)超過1年未改善，需排查角膜不規(guī)則散光等并發(fā)癥。
4、角膜感染
角膜感染是嚴重但少見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力驟降?？赡芘c術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗感染治療，嚴重感染可導致角膜瘢痕甚至穿孔。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、揉眼，嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。
5、角膜擴張
極少數(shù)患者術(shù)后數(shù)年出現(xiàn)角膜擴張，表現(xiàn)為進行性近視和散光加深。多見于角膜厚度不足或術(shù)前存在圓錐角膜傾向者。需通過角膜地形圖定期監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)可使用角膜交聯(lián)術(shù)加固，晚期可能需角膜移植。術(shù)前嚴格篩查角膜形態(tài)和厚度是預防關鍵。
近視眼手術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復查，術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動、游泳和化妝。保持用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，每用眼40分鐘休息5分鐘。飲食上多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜，有助于角膜修復。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降等異常癥狀應及時就醫(yī)。術(shù)后恢復期個體差異較大，需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整護理方案。