月經(jīng)兩個(gè)月沒來通常不正常，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。主要有妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)推遲兩個(gè)月需優(yōu)先排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致停經(jīng)?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠需按時(shí)產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和煙酒刺激。
2、精神壓力
長期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。表現(xiàn)為經(jīng)期延遲或閉經(jīng)，可能伴有失眠、頭痛等癥狀。建議通過冥想、規(guī)律作息等方式緩解壓力，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，常見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴有多毛、痤瘡等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合控制體重和改善胰島素抵抗。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能干擾性激素合成，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長。甲減患者可能伴有怕冷、水腫，甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦。需通過甲狀腺功能檢查確診，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物治療。
5、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭可引起繼發(fā)性閉經(jīng)，伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。血清促卵泡激素水平升高是重要診斷依據(jù)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用雌孕激素替代療法，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免過度節(jié)食和熬夜。若排除妊娠后仍持續(xù)閉經(jīng)，應(yīng)及時(shí)就診婦科完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。日?？蛇m量食用豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。突然出現(xiàn)的閉經(jīng)伴隨頭痛、視力變化時(shí)需警惕垂體病變，應(yīng)盡快就醫(yī)。