佝僂病是什么引起的
佝僂病可能由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性腎臟疾病、肝膽疾病等原因引起,可通過補充維生素D、調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。
維生素D缺乏是佝僂病最常見的原因,主要由于日照不足或膳食攝入不足導(dǎo)致。維生素D能促進(jìn)鈣磷吸收,缺乏時骨骼礦化障礙,表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠等典型癥狀。治療需遵醫(yī)囑口服維生素D滴劑,如星鯊維生素D滴劑,同時增加戶外活動時間。
鈣磷比例失衡或吸收不良會影響骨骼發(fā)育。低鈣血癥或高磷血癥可能與甲狀旁腺功能異常有關(guān),表現(xiàn)為手足搐搦、生長遲緩。需通過血生化檢查確診,治療可使用碳酸鈣D3片配合飲食調(diào)整,限制高磷食物攝入。
家族性低磷性佝僂病等遺傳性疾病會導(dǎo)致腎小管磷重吸收障礙,屬于X連鎖顯性遺傳。患兒多在1-2歲出現(xiàn)下肢彎曲畸形,需長期服用磷酸鹽合劑如磷能口服溶液,并監(jiān)測血磷水平。
腎功能不全時活性維生素D合成減少,引發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良。伴隨貧血、高血壓等癥狀,需使用骨化三醇膠丸替代治療,同時控制原發(fā)病。嚴(yán)重病例可能需透析或腎移植。
膽汁淤積性肝病會影響脂溶性維生素吸收,導(dǎo)致維生素D缺乏?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、肝腫大,需注射維生素D注射液并治療原發(fā)肝病,必要時補充中鏈甘油三酯改善吸收。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日400-800IU維生素D補充,母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)更早開始補充。6月齡后逐步添加富含鈣的輔食如奶酪、深綠色蔬菜。兒童期每日保持1-2小時戶外活動,避免過度防曬。孕婦及哺乳期婦女需每日補充600IU以上維生素D。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)骨骼畸形及時就醫(yī),避免遺留永久性后遺癥。
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