細菌性陰道炎患者在病情未控制時通常不建議懷孕,但經(jīng)規(guī)范治療后一般不影響妊娠。細菌性陰道炎主要由陰道菌群失衡引起,可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風險,建議治愈后再備孕。
細菌性陰道炎未治療時,陰道內(nèi)厭氧菌過度繁殖可能改變局部微環(huán)境,導致宮頸黏液性質(zhì)變化,影響精子穿透能力。炎癥反應產(chǎn)生的細胞因子可能干擾胚胎著床,妊娠后細菌上行感染可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎。臨床觀察發(fā)現(xiàn)未控制的細菌性陰道炎孕婦發(fā)生早產(chǎn)概率較健康孕婦高,胎膜早破風險也有所增加。
經(jīng)過規(guī)范藥物治療后,陰道菌群恢復平衡狀態(tài)時妊娠風險顯著降低。使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物完成療程后,復查白帶常規(guī)顯示乳酸桿菌比例恢復正常,pH值降至3.8-4.5范圍內(nèi),此時備孕通常不會對妊娠結局產(chǎn)生負面影響。部分患者治療后可能出現(xiàn)短暫陰道干澀,可通過外用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
備孕期間建議每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免使用堿性洗液沖洗陰道,性生活前后注意清潔。可適量攝入含益生菌的酸奶或補充劑,維持腸道與陰道菌群平衡。若出現(xiàn)白帶增多伴魚腥味、外陰瘙癢等癥狀應及時復查,妊娠后需定期進行陰道微生態(tài)檢測。治療期間應嚴格遵醫(yī)囑完成藥物療程,避免擅自停藥導致病情反復。