乳腺癌手術(shù)后癥狀主要有切口疼痛、患側(cè)上肢水腫、皮下積液、皮瓣壞死、肩關(guān)節(jié)活動受限等。術(shù)后癥狀與手術(shù)方式、個體恢復差異有關(guān),多數(shù)可逐漸緩解。
1、切口疼痛
術(shù)后早期切口疼痛較常見,與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷有關(guān)。表現(xiàn)為局部刺痛或脹痛,通常持續(xù)1-2周。可通過鎮(zhèn)痛泵、口服布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解,避免劇烈活動。
2、患側(cè)上肢水腫
淋巴結(jié)清掃可能影響淋巴回流,導致手臂腫脹、緊繃感。術(shù)后需抬高患肢,穿戴壓力袖套,配合淋巴引流按摩。嚴重者可出現(xiàn)橡皮腫,需長期康復管理。
3、皮下積液
手術(shù)創(chuàng)面滲液積聚形成包塊,觸之有波動感。少量積液可自行吸收,量多時需穿刺抽液或放置引流管。保持引流管通暢有助于預防該癥狀。
4、皮瓣壞死
乳房重建術(shù)后可能出現(xiàn)皮瓣血運障礙,表現(xiàn)為皮膚發(fā)黑、潰爛。需及時清創(chuàng)處理,必要時行皮瓣修復術(shù)。吸煙、糖尿病會顯著增加發(fā)生概率。
5、肩關(guān)節(jié)活動受限
因胸肌切除或瘢痕攣縮導致上肢外展困難。術(shù)后2周起應循序漸進進行爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉,必要時使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免提重物及患側(cè)測血壓。均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進愈合,每日進行30分鐘散步等低強度運動。定期隨訪復查血常規(guī)、肝腎功能,若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常應及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解術(shù)后焦慮情緒,可參加乳腺癌患者互助小組。