尿路感染的診斷指標(biāo)主要有尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查和臨床癥狀評估。尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起，需結(jié)合實驗室與臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷尿路感染的基礎(chǔ)項目，通過檢測尿液中白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽等指標(biāo)輔助判斷。尿路感染患者尿液中常出現(xiàn)白細(xì)胞增多，可能伴隨尿潛血陽性。若存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤，尿液中還可能檢出紅細(xì)胞。該項檢查無需特殊準(zhǔn)備，但建議留取清潔中段尿以提高準(zhǔn)確性。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，是確診尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)。大腸埃希菌是最常見的致病菌，可能引起尿頻尿急等癥狀。采集樣本前應(yīng)清潔會陰部，避免污染導(dǎo)致假陽性。對于復(fù)雜性尿路感染或反復(fù)發(fā)作患者，尿培養(yǎng)可指導(dǎo)抗生素選擇，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。

3、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過觀察白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例評估感染程度。急性腎盂腎炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高，伴有發(fā)熱腰疼等癥狀。對于免疫功能低下者，即使白細(xì)胞未升高也不能排除感染，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。嚴(yán)重感染時可能需使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素。

4、影像學(xué)檢查

超聲或CT等影像學(xué)檢查適用于疑似尿路結(jié)構(gòu)異常者。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能引起反復(fù)尿路感染，表現(xiàn)為腎區(qū)叩擊痛。先天性尿路畸形患者可能出現(xiàn)排尿困難等癥狀。這些檢查能發(fā)現(xiàn)腎積水、前列腺增生等病變，為手術(shù)治療如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)提供依據(jù)。

5、臨床癥狀評估

典型癥狀包括尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征，可能伴有下腹墜脹感。上尿路感染還可出現(xiàn)發(fā)熱畏寒等全身癥狀。老年患者癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為意識模糊或食欲減退。醫(yī)生會結(jié)合癥狀持續(xù)時間、嚴(yán)重程度與其他檢查綜合判斷，必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。

日常應(yīng)注意保持會陰清潔，每天飲水超過2000毫升有助于沖洗尿路。避免長時間憋尿，性生活后及時排尿可減少細(xì)菌逆行感染風(fēng)險。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者應(yīng)避免過度勞累。出現(xiàn)排尿不適建議盡早就醫(yī)，避免自行服用抗生素導(dǎo)致耐藥性。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀緩解也不可隨意停藥。