紫癜腎炎腿腫可通過臥床休息、抬高患肢、調(diào)整飲食、使用藥物、進(jìn)行透析等方式治療。紫癜腎炎通常由遺傳因素、感染、藥物影響、免疫功能紊亂、腎臟損傷等原因引起。
一、臥床休息
患者出現(xiàn)腿腫癥狀時，應(yīng)保證充足的臥床休息，減少站立和行走時間。休息有助于減輕下肢靜脈壓力，促進(jìn)組織間液回流，從而在一定程度上緩解水腫。臥床時建議采取平臥位，可間歇性進(jìn)行踝泵運(yùn)動，即主動屈伸踝關(guān)節(jié)，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。此舉屬于基礎(chǔ)護(hù)理，適用于水腫初期或癥狀較輕時，無須額外醫(yī)療干預(yù)，但需注意避免長時間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮或壓瘡。
二、抬高患肢
在臥床或坐位時，可將雙腿用軟墊抬高，使其位置高于心臟水平。抬高患肢利用重力作用，有助于下肢靜脈血液和淋巴液向心回流，減輕血管內(nèi)靜水壓，從而減少組織間隙的液體滲出，緩解腿腫。每日可進(jìn)行多次，每次持續(xù)一段時間。這是一種簡單有效的物理緩解方式，通常作為輔助措施與其他治療配合進(jìn)行。注意抬高的角度要適宜，以患者感到舒適為宜，避免過度抬高影響動脈供血。
三、調(diào)整飲食
飲食調(diào)整是管理紫癜腎炎腿腫的重要環(huán)節(jié)。患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量應(yīng)控制在較低水平，避免食用腌制食品、加工肉類等高鹽食物，以減輕水鈉潴留。同時應(yīng)根據(jù)水腫程度和腎功能情況，在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整每日飲水量。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，但需避免過量增加腎臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)以清淡、易消化為主。
四、使用藥物
藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。針對紫癜腎炎本身，可能使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片抑制異常免疫反應(yīng)，或使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制病情活動。為直接緩解腿腫，醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具利尿劑，如呋塞米片或氫氯噻嗪片，幫助排出體內(nèi)多余水分。使用任何藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行購買服用，并需定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)及藥物不良反應(yīng)。
五、進(jìn)行透析
當(dāng)紫癜腎炎進(jìn)展至終末期腎病，出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，導(dǎo)致水腫難以通過藥物控制，并伴有高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒或尿毒癥癥狀時，可能需要進(jìn)行腎臟替代治療，即透析。透析主要包括血液透析和腹膜透析兩種方式，能有效清除體內(nèi)蓄積的代謝廢物和多余水分，迅速糾正水腫及電解質(zhì)紊亂。這是一種強(qiáng)度較高的醫(yī)療干預(yù)措施，適用于病情嚴(yán)重的患者，需在腎病?？漆t(yī)生評估后決定。
紫癜腎炎患者日常應(yīng)注意監(jiān)測體重和尿量變化，記錄水腫消長情況。保持皮膚清潔干燥，尤其是水腫部位，避免搔抓以防破損感染。穿著寬松柔軟的衣物和鞋襪。遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則，病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的散步等溫和活動，避免劇烈運(yùn)動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標(biāo)，切勿自行停藥或更改劑量。若出現(xiàn)腿腫急劇加重、尿量明顯減少、呼吸困難或意識改變等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。